“全院一(yi)張床”緩解“住院難”

——冀(ji)中(zhong)能源華北(bei)醫療邢臺總醫院創新管理(li)舉措提升(sheng)服(fu)務效率(lv)和質量

“咱們醫院(yuan)關節(jie)科住院(yuan)的(de)人(ren)特(te)別多，我以為得好幾天才能住上(shang)院(yuan)，沒想到醫護人(ren)員幫我協(xie)調(diao)了(le)一下(xia)，馬(ma)上(shang)就辦理(li)(li)住院(yuan)了(le)。”日前，剛剛辦理(li)(li)完住院(yuan)的(de)張先生對冀中(zhong)能源(yuan)華北(bei)醫療(liao)邢臺(tai)總醫院(yuan)推行(xing)的(de)“全院(yuan)一張床”管理(li)(li)模式感(gan)觸良(liang)多。

打(da)破(po)界限 整合資(zi)源

邢(xing)臺總醫院(yuan)作(zuo)(zuo)為一家(jia)三(san)級綜(zong)合醫院(yuan)，憑借雄厚(hou)的綜(zong)合實力和過硬(ying)的醫療質量(liang)，在(zai)邢(xing)襄大(da)地享(xiang)有(you)盛譽(yu)，骨(gu)科作(zuo)(zuo)為其特色(se)學科，更是“一床難(nan)求(qiu)”。為切實改善床位(wei)缺口大(da)、患者住院(yuan)難(nan)的問題，該院(yuan)黨政領(ling)導(dao)走訪省(sheng)內外多家(jia)醫院(yuan)，學習(xi)優秀管(guan)理案例，組(zu)織科室充分討(tao)論(lun)，于今年2月份決定推(tui)行“全院(yuan)一張床”管(guan)理模(mo)式。

“‘全院(yuan)(yuan)一(yi)張床(chuang)(chuang)(chuang)’也(ye)可(ke)以理解為‘共(gong)享床(chuang)(chuang)(chuang)位(wei)’，是對當前醫(yi)療(liao)模式(shi)的(de)(de)一(yi)次革新，打破傳統(tong)病區之間的(de)(de)床(chuang)(chuang)(chuang)位(wei)界限，將全院(yuan)(yuan)病床(chuang)(chuang)(chuang)作為共(gong)用資(zi)源，通過統(tong)籌調配來實現(xian)床(chuang)(chuang)(chuang)位(wei)利用最大化。患者住院(yuan)(yuan)將不再受科別、病種的(de)(de)限制，哪里有床(chuang)(chuang)(chuang)位(wei)就可(ke)以住哪里，有效緩解當前‘住院(yuan)(yuan)難(nan)’的(de)(de)問題。”邢臺(tai)總醫(yi)院(yuan)(yuan)黨委書記(ji)吳占勇介紹道。

改革牽一(yi)發(fa)而動(dong)全(quan)身。全(quan)院(yuan)床位(wei)“一(yi)盤棋”勢必將打破固有的(de)管理模式，患者住在哪(na)個病區？哪(na)個科室具體(ti)負責(ze)？人員(yuan)怎么調配？……都成為必須(xu)要解決的(de)問題(ti)。

綜合施策  保障(zhang)實施

為確保“全(quan)院(yuan)一(yi)張(zhang)床”的順(shun)利實施，醫院(yuan)成(cheng)立了(le)工作領導小(xiao)組，綜合指導推進各項(xiang)工作落實，設置了(le)優質服務中心，專(zhuan)門負責全(quan)院(yuan)床位資源的統一(yi)調(diao)配(pei)和(he)動態管理，并制(zhi)定了(le)一(yi)系(xi)列相關配(pei)套制(zhi)度與運行流程。

醫院遵(zun)循“專科(ke)相近(jin)、樓(lou)層相近(jin)、先近(jin)后(hou)遠、嚴防交叉感染”的(de)原則進(jin)行床位調配，對(dui)(dui)跨病(bing)(bing)區收(shou)治的(de)患(huan)(huan)者實(shi)行接診(zhen)醫生負責(ze)制，讓“醫生跟著患(huan)(huan)者走”，保持對(dui)(dui)患(huan)(huan)者治療的(de)全過程(cheng)管理(li)。臨床護(hu)理(li)則由(you)所(suo)在(zai)病(bing)(bing)區護(hu)理(li)人員負責(ze)，以便及時觀察患(huan)(huan)者的(de)身體(ti)狀況(kuang)。

“實施‘全院(yuan)一張床’要(yao)求(qiu)各病(bing)(bing)區(qu)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員進(jin)一步掌(zhang)握全科護(hu)(hu)理(li)知(zhi)識，所以我們在前期(qi)(qi)制(zhi)定(ding)(ding)了(le)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員的(de)培訓和考(kao)(kao)核(he)計劃，對各科室(shi)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員進(jin)行培訓、組織交叉學習，再由(you)專業科室(shi)進(jin)行考(kao)(kao)核(he)，確保人(ren)(ren)(ren)人(ren)(ren)(ren)達標、人(ren)(ren)(ren)人(ren)(ren)(ren)過關(guan)。此(ci)外，對于(yu)跨(kua)病(bing)(bing)區(qu)收治的(de)患(huan)者(zhe)，護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員會(hui)格(ge)外關(guan)注，專業科室(shi)護(hu)(hu)士長、護(hu)(hu)理(li)骨干也會(hui)定(ding)(ding)期(qi)(qi)到收治病(bing)(bing)區(qu)現(xian)場抽(chou)查、指導護(hu)(hu)理(li)工(gong)作，一旦發現(xian)不穩定(ding)(ding)情況，會(hui)立即通(tong)知(zhi)責任醫生處理(li)。”該院(yuan)護(hu)(hu)理(li)部主任馮慧霞表示。

為了(le)(le)(le)能精準、高效地(di)調配(pei)床(chuang)位(wei)，醫院(yuan)信息中心還(huan)專(zhuan)門建立(li)了(le)(le)(le)床(chuang)位(wei)調配(pei)管理(li)系統，實現對全院(yuan)各病區床(chuang)位(wei)實時(shi)查看、實時(shi)調配(pei)的目標(biao)，大大提高了(le)(le)(le)工作(zuo)效率，減少(shao)了(le)(le)(le)患者的等待時(shi)間。

多措(cuo)并舉  改(gai)善體驗

“截至目前(qian)，我們已經調(diao)配床位(wei)約700人次，有(you)效(xiao)緩解了醫院(yuan)床位(wei)緊張的局面(mian)(mian)，提(ti)高(gao)了床位(wei)使用效(xiao)率，在優化資源(yuan)、空(kong)間利用以及改(gai)善患者(zhe)就醫體(ti)驗方面(mian)(mian)取得(de)了顯著成效(xiao)，受到患者(zhe)的普遍好評。”該院(yuan)優服中心(xin)副(fu)主任張娟說(shuo)到。

“現(xian)在醫院的(de)走廊都變(bian)寬敞(chang)了！”一位長期住院的(de)患者都忍不住發出(chu)感慨(kai)。

確實(shi)，以前“熱門”科(ke)室(shi)患者數量(liang)多(duo)，在樓(lou)道“加(jia)床(chuang)(chuang)”成為(wei)科(ke)室(shi)的權宜之計，有時甚至連加(jia)床(chuang)(chuang)也(ye)需要等待，反觀有的科(ke)室(shi)則可能床(chuang)(chuang)位空置，導致(zhi)資源(yuan)浪費。“全院一(yi)張床(chuang)(chuang)”的實(shi)施，恰好緩解了“一(yi)床(chuang)(chuang)難求”和“床(chuang)(chuang)位空置”的不(bu)均(jun)衡，讓(rang)醫療資源(yuan)得到更充分利用，患者住(zhu)院不(bu)再那么難，體(ti)驗(yan)感更佳。

除此之外，醫(yi)院(yuan)在推行“全院(yuan)一(yi)張床”的(de)基礎之上，還(huan)實施“預住院(yuan)”管理，針(zhen)對(dui)關節類(lei)(lei)(lei)和脊柱類(lei)(lei)(lei)共18種手術類(lei)(lei)(lei)型，經醫(yi)師診斷(duan)病種明確、病情相對(dui)穩定(ding)，符合住院(yuan)指征、擇期(qi)手術的(de)患(huan)者(zhe)，可先行辦理“預住院(yuan)”手續(xu)。優(you)質服務中(zhong)心(xin)工作人員協助患(huan)者(zhe)預約(yue)各項(xiang)檢(jian)查檢(jian)驗項(xiang)目，檢(jian)查結束后即可回家等待入院(yuan)通知，既(ji)減輕患(huan)者(zhe)的(de)經濟負擔，又解(jie)決(jue)了家屬住院(yuan)陪護的(de)問題，極大(da)地方便了患(huan)者(zhe)。

服務(wu)(wu)無止境，滿意(yi)無終點。近年(nian)(nian)來，邢臺(tai)總醫(yi)院(yuan)不斷加強(qiang)醫(yi)院(yuan)管理(li)，優化服務(wu)(wu)舉措，先(xian)后推行了“五好兩滿意(yi)”、“五個當(dang)天”、“日間手術”等(deng)(deng)管理(li)舉措，連(lian)續(xu)(xu)2年(nian)(nian)獲得全國三(san)級公立醫(yi)院(yuan)績效考核無年(nian)(nian)報組(zu)第4名（連(lian)續(xu)(xu)5年(nian)(nian)獲評A級最高等(deng)(deng)級）的(de)優異成績，醫(yi)療服務(wu)(wu)質量、患者滿意(yi)度持續(xu)(xu)提升，樹立了技術過硬、服務(wu)(wu)一流的(de)品牌形象，醫(yi)院(yuan)高質量發展不斷邁上新臺(tai)階。

（冀中能源華北醫療黨(dang)群工作部   楊瑞(rui)、鄭(zheng)明皓）